Дизартрия у детей

Дизартрия – нарушение в произносительной стороне речи, обусловленное недостаточной иннервацией, то есть недостатком в работе нервов, которые обеспечивают связь центральной нервной системы с речевым аппаратом.

Признаки дизартрии

Основными проявлениями дизартрии являются:

• Нарушение голосообразования;
• Нечёткость и «смазанность» речи;
• Нарушения ритма и темпа речи;
• Нарушения интонации.

Все эти признаки дизартрии в зависимости от тяжести нарушений, локализации в ЦНС или периферической нервной системе и от времени появления дефекта проявляются в различных комбинациях и в разной степени. Главное отличие дизартрии от других речевых нарушений состоит в нарушении артикуляции речи в целом, а не произношения отдельных звуков.

Причины дизартрии

Основная причина дизартрии у детей – органическое поражение центральной нервной системы. Именно по этой причине нарушение речи становится таким глобальным и не касается только проблем выговаривания отдельных звуков. Вследствие неврологического поражения возникает и двигательная составляющая нарушений: ограничивается подвижность мимических и речевых мышц лица. При этом детская речь “смазывается”: она нечёткая, голос чаще всего тихий, но в некоторых случаях, наоборот, очень резкий. Нарушается ритм дыхания и темп речи – он может быть как ускоренным, так и замедленным.

Основные причины таких симптомов – разнообразные поражения головного мозга в разные периоды развития ребёнка – как во время беременности, так и после родов. Сказаться могут инфекционные заболевания матери во время беременности, тяжёлые токсикозы, осложнённые роды, кровоизлияния в мозг любой причины. В раннем возрасте причиной развития дизартрии могут стать перенесённые энцефалит или менингит.

Дизартрия может иметь разную степень тяжести. Наиболее лёгкие её формы практически незаметны: в этом случае ребёнок может учиться в обычной общеобразовательной школе со здоровыми детьми и лишь нуждаться в помощи логопеда.

Тяжёлые формы дизартрии предполагают полную “скомканность” речи, которая обычно не понятна большинству окружающих. Такие сложные нарушения нередко сопровождаются ДЦП, нейроинфекциями и тяжёлыми родовыми травмами, а сами дети нуждаются в серьёзном специализированном лечении. В этих случаях дизартрия тесно связана с нарушениями моторики рук, ведь соответствующие центры головного мозга находятся рядом с речевыми. В результате, ребёнок с тяжёлой формой дизартрии не только плохо говорит, но и с трудом ест из-за трудностей с пережёвыванием пищи. Нередко в таких случаях родители идут навстречу, кормя ребёнка только тёртой пищей. Это непростительная ошибка, главное последствие которой – замедление и без того пострадавшего речевого развития.

При тяжёлом протекании дизартрии ребёнок обычно неуклюж, так как плохо владеет своим телом. Таким детям трудно научиться танцевать или прыгать на одной ноге, они не умеют и не любят завязывать шнурки на обуви или застёгивать пуговицы на одежде – любое мелкое движение даётся им с большим трудом. Опять же в подобных случаях родители часто допускают серьезную ошибку, ругая своё чадо и подгоняя его.

В этом случае ребёнок просто отказывается, скажем, завязывать шнурки, что со стороны взрослых воспринимается как очередной каприз и дополнительно обругивается. Из-за плохой моторики дети с дизартрией плохо лепят из пластилина, с трудом вырезают из бумаги. В детстве им с трудом даётся даже полоскание рта – всё по причине недостаточного развития мышц щёк. Нередко неправильный психологический настрой родителей только ухудшает ситуацию, порождая у ребёнка массу комплексом по поводу своей непохожести на сверстников.

Формы дизартрии

Существующая классификация различных клинических форм дизартрии основана на конкретных локализациях поражения мозга. Разные формы дизартрии приводят к специфическим для каждой из форм дефектам голоса, моторики, звукопроизношения и нуждаются в строго индивидуальных приёмах логопедического вмешательства и, следовательно, в разной степени поддаются лечению.

Основные формы дизартрии:

• Бульбарная дизартрия – проявляется при воспалении продолговатого мозга или при наличии опухоли в данном отделе. Одновременно разрушаются ядра черепно-мозговых нервов, отвечающих за движение языка и лицевых мышц.
  

  

• Подкорковая дизартрия – поражение подкорковых узлов головного мозга. Характерные проявления – нарушение мышечного тонуса и развитие насильственных произвольных движений артикуляционного аппарата, не контролируемых ребёнком (гиперкинеза).
• Мозжечковая дизартрия – поражение мозжечка. Характерные признаки: скандированная “рубленная” речь, отчасти сопровождающаяся выкриками некоторых звуков. Данная форма в чистом виде встречается довольно редко.
• Корковая дизартрия. При данной форме болезни происходят нарушения в произвольной моторике артикуляционного аппарата. Корковая дизартрия очень трудно выделяется и распознаётся. В плане звукопроизношения похожа на моторную алалию.

  

• Стёртая форма дизартрии или иначе лёгкая выделяется особенно. Такая форма может проявляться у ребёнка в отсутствие явных двигательных расстройств, и она встречается в логопедической практике наиболее часто. Основными симптомами стёртой дизартрии являются: плохая дикция, невнятная и невыразительная речь, искажение звуков или их замена в сложных для произношения словах. При обнаружении стёртой дизартрии, ребёнок нуждается в довольно длительной по продолжительности, систематической и индивидуальной помощи врача-логопеда.
• Псевдобульбарная дизартрия – ещё одна очень часто встречающаяся форма расстройства, похожая на бульбарную, но гораздо лучше поддающаяся коррекции и полноценному овладению звукопроизносительной стороной речи.

Основные методы борьбы с нарушениями артикуляции речи и двигательных функций давно известны специалистам и ничего революционного в себе не несут. Самое главное – дать понять родителям ребёнка, что надо обязательно обратиться к специалисту. В зависимости от тяжести имеющейся у ребёнка формы дизартрии, лечение может проводиться как дома, так и в специализированном коррекционном детском заведении.

Используются как логопедические методы, так и медикаментозное лечение – в зависимости от формы нарушения и тяжести его протекания. Часто назначаются также физиолечение и рефлексотерапия, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика и закаливание. Важно помнить, что без участия в этом процессе родителей, их заботы, любви и понимания, данное заболевание победить крайне трудно.